Доктор Хачирова пояснила, что изменилось в стандарте помощи гипертоникам

2025-08-01T13:36:03Z — Минздрав России предложил внести изменения в стандарт оказания медицинской помощи пациентам с гипертонией и при гипертоническом кризе. Документ проходит сейчас общественное обсуждение. Он детально определяет, какие специалисты должны консультировать такого пациента, какие лабораторные и инструментальные исследования ему необходимы, кроме того в стандарте определены виды хирургической помощи и приведен список медикаментов для гипертоников. Предыдущий стандарт в России был принят в 2020 году. Какие нововведения ожидают пациентов с гипертонией, "РГ" рассказала доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Пироговского Университета, доктор медицинских наук Эльвира Хачирова.

"Артериальная гипертензия остается одной из самых распространенных проблем здравоохранения во всем мире. К счастью, в последние годы произошли значительные улучшения в подходах к ее лечению: предлагаются более эффективные и персонализированные стратегии для контроля давления и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений", - отметила доктор Хачирова.

Новый стандарт, разработанный Минздравом РФ, предполагает значительные изменения в ведении этой патологии. Какие основные моменты появятся?

1. Определяется значительная роль диспансерного наблюдения за этими пациентами с регулярным контролем лабораторно-инструментальных параметров.

2. Изменилось количество исследований, проводимых при первичном обращении пациента.

Дополнительно к ранее проводимой диагностике будут оцениваться:

- общий и ионизированный кальций,

- метанефрин,

- свободный кортизол в слюне,

инструментальные исследования:

- УЗИ брюшной полости,

- рентгенография грудной клетки и др.

"Количество необходимых консультаций специалистов (это кардиолог и офтальмолог) дополнено осмотром нефролога. Это поможет в проведении дифференциальной диагностики между первичными и вторичными артериальными гипертензиями", - отметила Эльвира Хачирова.

3. Предусмотрены новые виды лечения

Новый стандарт ведения больных гипертонией предполагает такое хирургическое вмешательство, как трансаортальная абляция почечных артерий при нефрогенной артериальной гипертензии.

"У таких пациентов консервативная (то есть лекарственная) терапия не всегда эффективна, в то же время вышеуказанная операция поможет пациентам с нефрогенной артериальной гипертензией", - подчеркивает доктор Хачирова.

В последние годы врачи все больше нацеливают пациентов занимать проактивную позицию: если человек знает о своем заболевании, о возможностях борьбы с ним, он становится ответственным пациентом - выполняющим все рекомендации врача, и это повышает эффективность терапии. Поэтому сейчас в медицинских учреждениях активно развиваются школы пациентов.

"В новом стандарте уделено внимание организации школ для больных с гипертонией. Хотя эти школы проводятся уже давно, тем не менее, в соответствующем документе они упоминаются впервые. Школа для пациентов - это важная составляющая комплексного подхода к лечению и управлению заболеванием. Ее значение выходит далеко за рамки простого информирования о болезни и методах ее лечения. Школа создает платформу для активного участия пациентов в процессе оздоровления, вооружает их знаниями и навыками, необходимыми для эффективного самоконтроля и соблюдения рекомендаций врача", - отметила эксперт.

"В целом, новый стандарт должен сделать диагностику и лечение артериальной гипертензии более рациональной, с учетом современных подходов. Это поможет врачам и пациентам улучшить контроль артериального давления, снизить риски сердечно-сосудистых осложнений и повысить качество жизни таких больных", - заключила доктор Хачирова.

Читайте также: