Как стучит чужое сердце. Жизнь после трансплантации

2025-09-27T01:25:00Z — 57-летний Дмитрий Ларин 5 лет назад начал новую жизнь не с чистого листа, но с новым сердцем. Его он получил взамен старого, вышедшего из строя. Как он живет после трансплантации?

57-летний Дмитрий Ларин 5 лет назад начал новую жизнь не с чистого листа, но с новым сердцем. Его он получил взамен старого, вышедшего из строя.

Дмитрий — высокий крепкий мужчина. По врачам никогда не ходил, ведь у него ничего не болело. Правда, с наследственностью не слишком повезло: у отца было два инсульта, у мамы — варикоз и гипертония, дядя умер от болезни сердца в 52 года, обе тётки страдали сердечными заболеваниями.

Стоял жаркий июнь. Карантин наконец сняли, и Дмитрий решил прогуляться в парке. Прогноз погоды был хорошим, небо — ясным. Но вдруг откуда ни возьмись налетел ветер, начался сильный ливень. Дмитрий вымок до нитки и уже к вечеру понял, что простудился. Болезнь перенёс на ногах. Однако вскоре появилась одышка, которой раньше никогда не было. Дмитрий пожаловался на это знакомому врачу, и тот посоветовал на всякий случай сделать ЭКГ. Результат был не очень, но когда и повторное исследование на другом аппарате оказалось плохим, доктор посоветовал тщательно обследоваться.

Сделали УЗИ сердца. Врач, проводившая исследование, испуганно смотрела на монитор. «Что там, совсем плохо?» — спросил Дмитрий. «Да, — ответила доктор, — дилатационная кардиомиопатия». И пояснила: левый желудочек сердца — 440 мл, что в 6 раз выше нормы. В таких условиях полноценное кровообращение невозможно. И на следующий день Дмитрий дейст­вительно оказался в реанимации.

После выписки из больницы его направили в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова. Врач центра при первой встрече сказал: не волнуйся, мол, и не таких вылечивали. Но когда увидел результаты обследования, понял, что дело серьёзное. Дмитрия госпитализировали и почти сразу по­просили подписать документ, где было указано, что с 26 ноября он стоит в очереди на пересадку сердца.

Три дня продолжались уколы, приём лекарств, круглосуточные капельницы с допамином, который помогал поддерживать забарахливший «мотор». На четвёртый день ранним утром в палату вбежали врачи с бумагами: «Срочно подписывайте и готовьтесь к пересадке. Сердце уже везут».

Операция прошла успешно. Через две недели Дмитрия выписали. Дали рекомендации: диета (богатая белком и клетчаткой, с сильным ограничением легкоусвояемых углеводов и животных жиров), разумная физическая активность и никаких вредных привычек (алкоголь, курение исключены). Но главное требование, соблюдать которое надо неукоснительно, — пожизненно дважды в день принимать иммуносупрессивные препараты (снижающие риск отторжения) и регулярно посещать кардиолога для обследований. Первое время Дмитрий ходил к врачам дважды в месяц, сейчас — раз в три месяца.

Помимо аппаратных обследований он регулярно сдаёт анализы крови, контролирующие уровень иммуносупрессии в организме. Ведь если что-то пойдёт не так, это важно вовремя отследить, чтобы при необходимости провести повторную трансплантацию.

Полностью исключить риск отторжения донор­ского органа невозможно. Это может случиться в любой момент — как сразу после операции, так и через многие годы. Но, если следовать всем рекомендациям врачей, вовремя обследоваться, не забывать принимать лекарства, риск сведётся к минимуму. Начинающееся отторжение можно остановить медикаментозно, если сразу обратиться к врачу. Для этого важно чётко знать опасные симптомы: головокружение и головная боль, проблемы со сном, одышка при нагрузке, боль в мышцах.

После пересадки Дмитрий начал внимательнее относиться к себе, стал более дисциплинированным. О плохом старается не думать. Раз ему выпал шанс прожить новую жизнь с новым сердцем, надо не изводить себя страхами, а радоваться подарку судьбы. Вот только сетует, что в поликлинике ему отказывают в направлении на обследование в Центр Шумакова, где, по его мнению, работают самые лучшие и внимательные врачи, которые к тому же отлично его знают.

Об операции Дмитрию напоминает лишь длинный вертикальный шрам поперёк грудины. Новое сердце не болит и никак не беспокоит. Дмитрий бодр, силён, ведёт активную жизнь, уже без одышки. Несмотря на инвалидность, которую получают все пациенты после трансплантации (у нашего героя II группа), большинство людей с новым сердцем продолжают работать, заниматься спортом, а некоторые женщины после пересадки даже рожают.

Дмитрий не знает, кто был донором его сердца — мужчина или женщина, сколько ему было лет, ведь посмертное донорство строго анонимно. Но если раньше он понимал тех, кто пишет отказ от посмертного изъя­тия у себя органов, то теперь уверен: это спасёт кому-то жизнь, что бесценно.

Донором может стать человек с сохранной функцией сердца, без сердечно-сосудистых, онкологических и инфекционных заболеваний. Сердце, пригодное для пересадки, должно соответствовать группе крови реципиента и подходить ему по антрометрическим данным (размеру). Трансплантат помещают в специальный кардиоплегический раствор температурой +4 °С, кладут в стерильные пакеты, а затем в контейнер со льдом для транспортировки. Лимит времени, в течение которого извлечённое донорское сердце можно пересадить, составляет 6 часов.

Врач-кардиолог, заведую­щая кардиологическим отделением НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В. И. Шумакова Минздрава РФ, доктор медицинских наук Надежда Колоскова:

— В прошлом году в России было выполнено 424 трансплантации сердца, а за первые 8 месяцев 2025 года — уже более 300 таких операций и 3 трансплантации комп­лекса «сердце — лёгкие».

Пересадка необходима людям с тяжёлой сердечной недостаточностью, которым нельзя помочь иными методами. В среднем операция длится 3–4 часа.

Сегодня НМИЦ Шумакова — мировой лидер по выполнению таких трансплантаций. Мы берёмся за самые тяжёлые случаи и помогаем пациентам практически любого возраста. Противопоказанием, как правило, могут быть серьёзные сопутст­вующие заболевания или невозможность выполнить пересадку из-за предшест­вующих кардио­хирургических операций. Но в таких случаях мы можем установить пациенту искусственный желудочек сердца как постоянный метод поддержки или мост к трансплантации.

Чтобы новый орган служил исправно, очень важно принимать терапию и соблюдать режим конт­рольных визитов — это ключевые факторы и элемент ответст­венности пациента. В остальном после реабилитации реципиент донорского органа — здоровый человек, который может жить полноценной жизнью. У нас огромное количество пациентов, которые ведут привычный образ жизни, занимаются спортом, заводят семьи и детей, путешествуют. Кому-то из них трансплантация была выполнена недавно, а кто-то наблюдается уже более ­10—15 лет.

Читайте также: