«Второй лишний»: российские пациенты рискуют остаться без лекарств с сентября

2025-08-07T02:54:00Z — С сентября в России иностранные лекарства будут исключать из госзакупок, если есть хоть один отечественный аналог. Поддержка своего фармпроизводства — это хорошо. Но какой ценой за это заплатят пациенты?

С сентября в России иностранные лекарства будут исключать из госзакупок, если есть хоть один отечественный аналог. Поддержка своего фармпроизводства — это хорошо. Но какой ценой за это заплатят пациенты? Михаил Волов С сентября в России вступает в силу правило «второй лишний» для госзакупок лекарств — официально это шаг в поддержку отечественного фармпроизводства. На деле — иностранные препараты просто перестанут допускать до конкурсов, если в списке участников уже есть хотя бы один российский аналог. Не важно, насколько этот аналог эффективен, доступен или вообще производится в нужных объемах. Нововведение может показаться логичным: своя фарма — своя безопасность. Но за этим красивым тезисом скрываются весьма тревожные последствия. В первую очередь — для пациентов, которым жизненно необходимы специфические лекарства: онкологические, психотропные, наркотические препараты и лекарства крови. По оценкам экспертов, под удар могут попасть до 215 наименований стратегически важных медикаментов. За этой цифрой реальные диагнозы, боль, жизнь. Кому выгодно это решение, кто пострадает, и можно ли было внедрить механизм поддержки своей фармы без риска для пациентов — об этом «Новые Известия» поговорили с экспертами. О чем вообще речь? Новый механизм госзакупок лекарств работает по принципу абсолютного приоритета отечественной продукции. «Простыми словами, если на торги подается хотя бы один российский препарат, все зарубежные аналоги автоматически отсеиваются, независимо от цены или качества. Государство стремится поддержать национальную фармацевтику и снизить зависимость от импорта в стратегически важной отрасли», — объяснила читателям профессор кафедры экономической безопасности и управления рисками Финансового университета при Правительстве РФ, д. э. н., Надежда Капустина. Благая цель негодными средствами Так считает собеседник «Новых Известий», член Центрального Совета независимого профсоюза «Новый Труд», врач-реабилитолог Анатолий Баранов: благая цель поддержки отечественного производителя достигается негодными средствами — ограничением конкуренции и искусственной монополизацией рынка. «Уже сейчас и врачи, и объединения пациентов бьют тревогу: люди опасаются остаться без доступа к жизненно важным лекарствам. В этом случае свобода выбора — не абстрактный принцип и не красивые слова, а насущная необходимость. Даже один и тот же препарат у разных производителей может различаться по качеству — что уж говорить о схожих, но разных лекарствах?» — говорит медик. Он подчеркивает: особенно обеспокоены врачи-онкологи. «Возьмем, к примеру, препараты для иммунотерапии — вроде бы аналогичные. Но при этом один из них действительно борется с конкретным видом опухоли, а другой — нет. Та же ситуация с орфанными заболеваниями: бывает, что единственному в стране пациенту помогает строго определенный препарат, тогда как его многочисленные аналоги — бесполезны. Замена попросту невозможна!» — констатирует Анатолий Баранов. Но он видит проблему еще более широкой. Например, лекарства для сердечно-сосудистых заболеваний: их много, есть и отечественные, и зарубежные. Однако из-за особенностей производства, даже при использовании одинаковой субстанции, их эффективность может различаться, объясняет эксперт. «Согласитесь, и врач, и пациент должны иметь право выбора. Даже если это не всегда совпадает с интересами отечественного фармпроизводителя», — говорит собеседник. На все ли зарубежные лекарства найдутся отечественные? Одно дело — заменить импортную обувь на отечественную, и совсем другое — заменить лекарство, от которого зависит стабильность или выживание пациента. Можно ли сегодня с уверенностью сказать, что российские препараты способны полностью и качественно заместить зарубежные аналоги? Увы, тут начинается самое болезненное — и для системы здравоохранения, и для самих пациентов. Готовность российских производителей полностью заместить импорт вызывает серьезные сомнения, считает эксперт. «Даже в СССР на нашем рынке было очень много индийский и венгерских препаратов. Отечественная фармацевтика значительно отстает в производстве инновационных препаратов, в особенности, если речь идет о производстве онкологических, кардиологических и неврологических средств. Многие российские лекарства представляют собой воспроизведенные версии зарубежных разработок, причем качество субстанций часто зависит от тех же импортных поставщиков. Зарубежные аналоги обычно имеют меньше побочных явлений, что очень важно в особенности для тех людей, которые принимают эти препараты на постоянной основе», — подчеркивает Надежда Капустина. Ряд позиций, которые все же удастся заместить, потребуют ожидания. Но, увы, во многих случаях, когда речь идет о болезни, трата времени — непозволительная роскошь. «Есть риск, что в первые месяцы после внедрения правила возникнут перебои с поставками некоторых позиций. Особенно это касается редких препаратов, которые не выпускаются в России в нужных объемах. В случае резкого исключения иностранных поставщиков заполнить эту нишу быстро не получится», — сказал в беседе с «НИ» управляющий компанией СТАРТЕНДЕР Никита Панкин. Цена вопроса Что произойдет с ценами на жизненно важные лекарства после внедрения новой схемы? Надежда Капустина видит два сценария ценовой динамики: с одной стороны — исключение дорогих импортных препаратов теоретически должно снизить расходы государственного бюджета, с другой стороны — ограничение конкуренции создает предпосылки для роста цен на аналоги, произведенные в РФ. Отечественные производители получат фактическую монополию на государственный рынок, что редко способствует ценовой сдержанности. Логично, что страна может получить дефицит необходимых препаратов. «Российские производители могут просто не справиться с резким увеличением объемов поставок, особенно по редким заболеваниям. Снижение качества лечения неизбежно может затронуть пациентов, нуждающихся в высокотехнологичной терапии», — говорит собеседница. Она считает, что механизм «второй лишний» рискует превратить экономическую целесообразность в медицинскую проблему национального масштаба. «Данный механизм был бы более эффективным, если бы он был направлен на ряд препаратов, качество которых не уступает зарубежным производителям», — говорит профессор.

Читайте также: