Медики обеспокоены неконтролируемым приемом лекарств во время эпидемии ОРВИ

2025-09-23T17:08:10Z — За неделю количество пациентов с ОРВИ выросло сразу на 200 тысяч человек, и в целом рост респираторных инфекций составил 30%

За неделю количество пациентов с ОРВИ выросло сразу на 200 тысяч человек, и в целом рост респираторных инфекций составил 30%. Традиционно циркулируют аденовирусы, риновирусы, парагрипп и COVID-19. Одновременно растут продажи противовирусных и симптоматических средств. И врачи очень обеспокоены тем, что в сезон ОРВИ люди буквально закидываются различными лекарствами, которые часто не сочетаются между собой и даже с рядом продуктов.

Эксперты отмечают, что спрос на противопростудные средства в это время года растет. «Примечательно, что в этом году сезон ОРВИ начался достаточно рано — уже во второй половине августа, а с началом осени заболеваемость возросла: многие вернулись из отпусков и с дач, начались занятия в школах и детских садах. Возросший спрос влияет и на поведение покупателей: люди не всегда строго следуют назначениям врача, зачастую выбирая более доступные дженерики вместо дорогостоящих препаратов. В числе лидеров продаж остаются средства на основе умифеновира, интерферона, парацетамола и его комбинаций, а также ибупрофен и ксилометазолин», — рассказывает директор СРО Ассоциация независимых аптек, глава Альянса фармацевтических ассоциаций Виктория Преснякова. По словам эксперта, рост цен на препараты за последний год фиксируется умеренный — в среднем до 7%: «Одни препараты выросли чуть больше, другие, наоборот, стали дешевле. Основными причинами такого роста стали удорожание импорта субстанций и логистические издержки, что уже стало новой рыночной реальностью».

Тем временем врач-терапевт Ирина Никулина рассказывает, что в сезон ОРВИ часто наблюдается лекарственный беспредел — в среднем заболевшему назначают от 4 до 11 препаратов, среди которых различные сосудосуживающие средства, антисептики, противовирусные, противокашлевые. При обилии лекарственных рекомендаций пациенты получают минимум рекомендаций по здоровому образу жизни. Даже если пациент одновременно принимает более 2 препаратов, запускается целый каскад химических взаимодействий с непредсказуемым эффектом для организма. Если человек одновременно принимает 4–5 препаратов, риск таких кросс-лекарственных взаимодействий вырастает в 4 раза, а если 10 и более — в 8 раз. Эксперт отмечает, что во многих вопросах пациенты не обладают достаточной грамотностью: так, опросы показывают, что лишь небольшой процент населения знает о том, что гормональными могут быть не только оральные контрацептивы, но и средства от насморка или кашля. «Даже после однократного приема антибиотиков микрофлора кишечника может восстанавливаться до 5 лет», — отмечает доктор.

Врач-оториноларинголог, ассистент кафедры болезней уха, горла и носа Сеченовского университета Михаил Свистушкин отмечает, что лекарства взаимодействуют с организмом, между собой, с различными продуктами питания, и все это может вызывать различные неблагоприятные реакции. Например, цитрусовый сок содержит вещества, которые преобразуются в печени и могут вызывать реакции организма при взаимодействии с рядом лекарственных средств, в том числе антикоагулянтами.

За последние 5 лет потребление лекарственных средств в РФ выросло на 15%, а к 2028 году вырастет еще на 12%. Одно из недавних исследований ВЦИОМ показало, что для оздоровления люди используют буквально все подряд: и пищевые добавки, и эфирные масла, и остеопатию, зачастую не подозревая о том, как все это сочетается между собой. «Если мы не хотим болеть, приема лекарств мало — надо менять свой образ жизни. Например, в 2024 году среднестатистический россиянин принял 33,4 упаковки лекарств, а вот овощей и фруктов мы едим в 2,5 раза меньше, чем житель Европы», — говорит Ирина Никулина.

Михаил Свистушкин говорит, что сегодня фиксируется большой рост заболеваемости, а через пару недель пойдут бактериальные осложнения (гайморит, синусит). Одни пациенты с первыми симптомами ОРВИ начинают бесконтрольный прием лекарств, в основном, от симптомов — от насморка, от температуры, от кашля, для иммунитета, формируя избыточный пул препаратов, которые непонятно как взаимодействуют между собой. Другие пациенты не лечатся совсем и приходят с осложнениями. Во всем нужна золотая середина.

Доктор говорит, что необходимо знание красных флагов при простуде, а это: сохраняющаяся более трех дней высокая температура; лихорадка у маленьких детей; ухудшение состояния после пятого дня простуды; появление сыпи на фоне температуры. Что касается лечения, Михаил Свистушкин рекомендует отдавать предпочтение проверенным и безопасным препаратам, включая натуропатические. Важный принцип — назначать не более 1–2 препаратов, воздействующих на симптомы, с высоким профилем безопасности. Для неспецифической профилактики прекрасно подойдут гомеопатические средства.

Объемное промывание носа Михаил Свистушкин относит к доказанным методам: оно помогает снизить вирусную нагрузку. Правда, при этом температура, объем промывания, длительность курса, кратность — вопросы для дискуссий. Зато излишнее применение сосудосуживающих средств может привести к ожогу слизистой и даже потере обоняния. При этом у 25% россиян после перенесенного ковида наблюдается ухудшение обоняния. «При потере обоняния страдает вкус, и человек, пытаясь это компенсировать, начинает есть больше соленого, сладкого, усилителей вкуса», — говорит Ирина Никулина.

Михаил Свистушкин говорит, что для восстановления обоняния сегодня активно используют методы его тренировки путем вдыхания ярких запахов. Иногда прибегают к физиотерапии (например, транслингвальной нейростимуляции — методу, который обычно применяют для реабилитации пациентов с болезнью Паркинсона, черепно-мозговыми травмами, рассеянным склерозом и после инсульта). Врач восстановительной медицины Евгения Сопова отмечает, что в восстановлении обоняния неплохо показали себя комплексные методики, например, сочетание ароматерапии с гомеопатическими препаратами. Есть специальные аромадиффузоры, использование которых снижает токсическую нагрузку на организм. А вот постоянно обрабатывать носоглотку антисептическими средствами в целях профилактики простуды доктора не советуют. Во-первых, метод совершенно неэффективен. Во-вторых, может навредить (нарушить микрофлору слизистых оболочек).

Читайте также: