Эксперты рассказали о причинах возникновения проблем с качеством медпомощи

2025-06-27T17:26:00Z — На днях Комитет Госдумы по охране здоровья утвердил поправки к закону «Об основах охраны здоровья граждан РФ», что вызвало волну обсуждений относительно возможной отмены обязательности клинических рекомендаций для врачей.

На днях Комитет Госдумы по охране здоровья утвердил поправки к закону «Об основах охраны здоровья граждан РФ», что вызвало волну обсуждений относительно возможной отмены обязательности клинических рекомендаций для врачей. Однако, как выяснилось, в поправках не содержится прямого указания на отмену обязательности — речь идет о том, что порядок их применения будет определяться Министерством здравоохранения РФ, которое в настоящее время разрабатывает соответствующий документ. Эксперты, включая специалистов по защите прав пациентов, выражают надежду, что приказ Минздрава не ослабит роль клинических рекомендаций. Важность их соблюдения для обеспечения безопасности и качества лечения россиян подчеркивает типичный случай из практики, касающийся пациента с онкологическим заболеванием. Так, 62-летний мужчина обратился в поликлинику с жалобами на боль в горле, заложенность ушей и дискомфорт при глотании. Лор-врач диагностировал серную пробку, а затем хронический назофарингит, но при этом не провел пальпацию лимфоузлов, что является обязательным этапом осмотра при подозрении на опухоли ротоглотки согласно клиническим рекомендациям. Более того, несмотря на отсутствие улучшений, пациенту в течение 10 месяцев не назначали УЗИ, КТ или биопсию. Когда обследование наконец было проведено, был поставлен диагноз: рак ротоглотки III стадии. Отмечается, что если бы первичный осмотр был выполнен с соблюдением клинических рекомендаций и опухоль была бы обнаружена на I–II стадии, шансы на успешное лечение были бы значительно выше. Однако из-за задержки диагностики мужчине потребовалась агрессивная химиолучевая терапия, а прогноз существенно ухудшился. В рамках национального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» выявление заболеваний на ранних стадиях является приоритетным направлением и имеет решающее значение для эффективности лечения злокачественных новообразований. Отсутствие необходимого и своевременного обследования у упомянутого пациента, которое, учитывая течение его заболевания, следовало назначить в первые две недели, привело к запущенности патологического процесса, поздней диагностике злокачественного новообразования, продолжительному лечению и длительной реабилитации с повышенными рисками летального исхода. Причиной тому стали невнимательность и небрежность при осмотре в поликлинике. Врач-онколог и эксперт качества медицинской помощи Артур Бохян подтвердил, что основная причина нарушений при оказании медицинской помощи кроется не в дефиците ресурсов, а в человеческом факторе и игнорировании клинических рекомендаций. Он отметил, что независимые эксперты должны проверять не только итоговые диагнозы, но и качество первичного приема. Бохян также посоветовал пациентам обращаться к заведующему отделением или в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, если врач не провел необходимый осмотр или отказывается от дополнительных исследований. Эксперт подчеркнул, что именно следование клиническим рекомендациям и независимый контроль за их выполнением являются залогом качественного лечения.

Читайте также: