Не розами. Врач Сычугова рассказала, у кого и почему пахнет изо рта

2025-09-29T10:44:43Z — Почему пахнет изо рта и как избавиться от этой проблемы.

Галитоз — термин, обозначающий устойчивый неприятный запах изо рта. Если «амбре» появляется у вас только из-за съеденного лука или чеснока, или сразу после сна, это ничего. Но не все причины галитоза так безобидны. С чем именно может быть связан симптом, aif.ru рассказала врач терапевт, гастроэнтеролог Клара Сычугова.

С жалобой на дурной запах изо рта пациенты чаще всего обращаются к гастроэнтерологу, так как почему-то большинство уверены, что у них «что-то с желудком», но этот врач зачастую переадресует их к другим специалистам: стоматологу, оториноларингологу, эндокринологу и даже нефрологу и гепатологу.

По словам эксперта, желудок как раз в неприятном «амбре» изо рта виноват меньше всего. Есть лишь одна возможная, да и то маловероятная причина галитоза, связанная с этим органом. Это — бактерия Helicobacter Pylori, вызывающая гастрит и язву. Врач может назначить дыхательный тест на Helicobacter Pylori или ФГДС (гастроскопию) для диагностики заболеваний пищевода и желудка. Но гораздо чаще несвежее дыхание дают другие гастроэнтерологических причины. В частности:

— рефлюкс. Причина тут не в желудке, а в пищеводе. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) развивается, когда происходит регулярный обратный заброс кислого содержимого из желудка в пищевод, чего в норме быть не должно. Также существует ларингофарингеальный рефлюкс, при котором также присутствует кислый привкус во рту и неприятный запах.

— дивертикулы пищевода (выпячивания стенки органа, где застревает пища). В этом случае изо рта раздается тухлый запах,

— ахалазия кардии (нарушение моторики пищевода). Изо рта будет пахнуть застоявшейся, гнилостной пищей.

«Но почти в 80-90% случаев основными виновники галитоза являются бактерии, живущие в полости рта: на языке (особенно в его задней части), в пародонтальных карманах, межзубных промежутках и кариозных полостях, — говорит эксперт. — Эти бактерии разлагают белки и другие органические вещества, выделяя летучие сернистые соединения (ЛСС) — именно они и создают характерный неприятный запах». Чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта, связанного со стоматологическими причинами:

— сходите к стоматологу и пародонтологу. Помимо зубов вылечите и дёсны, ведь не только кариес, но и гингивит и пародонтит (заболевания десен) — также могут влиять на свежесть дыхания;

— чистите зубы дважды в день, а также используйте зубные нити, которые помогают удалить застрявший между зубами кусочек пищи. А вот про зубочистки забудьте, они могут травмировать десны и вызвать их кровоточивость;

— пользуйтесь ирригатором после еды. Он мощной струей воды вымывает остатки пищи и бактерии из межзубных промежутков и пародонтальных карманов — мест, недоступных для щетки и нити;

— купите скребок для языка (для этой цели он более эффективен, чем щетка). Очищайте язык каждый раз после чистки зубов, аккуратно удаляя налет от корня к кончику.

— после чистки используйте ополаскиватели;

— регулярно проводите профессиональную гигиену полости рта у стоматолога — аппаратным способом очищая зубы как от мягкого, так и от твердого зубного налета.

Но помимо стоматологических и гастроэнтерологических причин у галитоза есть и другие. Главными из них, по мнению эксперта, являются:

— ксеростомия. Это ощущение сухости во рту, вызванное снижение выделения слюны и изменением её состава. Чаще это состояние возникает у пожилых. И нередко — у курильщиков. Для борьбы с сухостью слизистой полости рта эксперт советует бросить курить — курение не только дает собственный неприятный запах, но и сушит слизистую рта, и способствует росту анаэробных бактерий. Также рекомендует больше пить чистой воды. А перед ответственным свиданием можно использовать меры «скорой помощи», которые быстро освежат дыхание, и выручат на пару часов:

— антисептические ополаскиватели — например, средства, содержащие хлоргексидин на водной основе. Он подавляет активность бактерий, производящих ЛСС. Можно использовать разово или курсом, но не дольше 2-х недель.

— жевательная резинка без сахара (с ксилитом). Жевание стимулирует выработку слюны — натурального очистителя и увлажнителя полости рта. А ксилит подавляет рост бактерий. Выбирайте мятные вкусы — для максимальной свежести;

— свежая зелень. Пожуйте веточку петрушки, мяты, укропа, кинзы или эстрагона, семена фенхеля. Хлорофилл в зелени обладает легким дезодорирующим эффектом;

— казеозные пробки в миндалинах. Помимо гнилостного запаха изо рта в этом случае может ухудшаться самочувствие и возникать трудность или даже боль при глотании. С этой неприятностью поможет разобраться оториноларинголог. Он проведет промывание с помощью специального шприца с антисептиком;

— эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы). А также проблемы с печенью, почками. В этом случае изо рта может начать пахнуть ацетоном. Правда, это уже поздний симптом, появляется на развернутых стадиях. Запах ацетона изо рта дает и длительное строго голодание, экстремальные диеты.

«Не относитесь к несвежему дыханию легкомысленно, — говорит эксперт, — Но подход к лечению галитоза должен быть комплексным».

Читайте также: